Bagi rekan yang ingin belajar ECG biar lebih mahir baca ECG silahakn rekan download ECG simulator berikut ini Disini

Asuhan keperawatan merupakan dokumentasi wajib yang harus dikuasai oleh setiap mahasiswa keperawatan maupun perawat yang sudah bekerja. Asuhan keperawatan ini merupakan pendokumentasian yang lengkap mengenai klien/ pasien yang sesuai dengan protap yang sudah ditetapkan oleh lembaga profesi kita atau di tempat kita bekerja. Dalam era global berbasis internet, kita dimudahkan dengan pencarian materi keperawatan dalam bentuk ebook, namun tetap saja tidak dapat memenuhi kebutuhan penyusunan asuhan keperawatan yang lebih sering disebut askep. Bila anda memerlukan asuhan keperawatan yang sudah lengkap baik itu mengenai asuhan keperaawatan bedah, anak, jantung, sampai dengan penyakit dalam, anda bisa kunjungi http://kumpulan-askep.com. Disana anda dapat menjadi member dan anda bisa mendapatkan asuhan keperawatan yang anda butuhkan. Bahkan, anda juga nanti akan mendapatkan bonus – bonus yang tentu saja berguna menambah pengetahuan mengenai keperawatan.

I. Pendahuluan

            Tetanus merupakan penyakit yang sering ditemukan , dimana masih terjadi di masyarakat terutama masyarakat kelas menengah ke bawah.

Di RSU Dr. Soetomo sebagian besar pasien tetanus berusia > 3 tahun dan < 1 minggu. Dari seringnya kasus tetanus serta kegawatan yang ditimbulkan, maka sebagai seorang perawat atau bidan dituntut untuk mampu mengenali tanda kegawatan dan mampu memberikan asuhan keperawatan yang tepat.

II. Pengertian

            Tetanus adalah penyakit dengan tanda utama kekakuan otot (spasme) tanpa disertai gangguan kesadaran.

Gejala ini bukan disebabkan oleh kuman clostridium tetani, tetapi akibat toksin (tetanospasmin) yang dihasilkan kuman.

III. Epidemiologi

            Penyakit ini tersebar di seluruh dunia, terutama pada daerah resiko tinggi dengan cakupan imunisasi DPT yang rendah.

            Reservoir utama kuman ini adalah tanah yang mengandung kotoran ternak sehingga resiko penyakit ini di daerah peternakan sangat tinggi. Spora kuman Clostridium tetani yang tahan kering dapat bertebaran di mana-mana.

DOKUMENTASI  DIAGNOSA KEPERAWATAN

PENDAHULUAN Dokumentasi keperawatan merupakan bagian dari pelaksanaan  asuhan keperawatan yang menggunakan pendekatan proses keperawatan yang memilliki nilai hukum yang sangat penting . Tanpa dokumentasi  keperawatan maka semua implementasi keperawatan yang telah dilaksanakan oleh perawat tidak mempunyai makna dalam hal tanggung jawab dan tanggung gugat. Dokumentasi keperawatan dapat dikatakan sebagai “pegangan” bagi perawat dalam mempertanggung jawabkan dan membuktikan pekerjaannya. Oleh karena itu ada berbagai aturan dan kaidah yang harus ditaati oleh setiap perawat dalam melakukan pendokumentasian keperawatan.  Dokumentasi keperawatan merupakan BUKTI OTENTIK yang dituliskan dalam format yang telah disediakan dan harus disertai dengan pemberian “ tanda tangan” dan nama perawat serta harus menyatu dengan status / rekam medik pasien. Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien, setiap langkah dari proses keperawtan memerlukan pendokumentasian mulai dari tahap pengkajian, penentuan diagnosa keperawatan, intervensi , implementasi dan evaluasi keperawatan harus didokumentasikan. Pada makalah ini akan dibahas tentang dokumentasi  Diagnosa dan perencanaan keperawatan. 

DEFINISI  DIAGNOSA KEPERAWATAN

Adalah keputusan klinis tentang individu, keluarga atau komunitas yang berespon terhadap masalah kesehatan actual atau potensial